高尿酸血癥在理化意義上的定義為無論是什么年齡和性別,當人體內血尿酸值飽和濃度超過420umol/L時就可以稱為高尿酸血癥。高尿酸癥有很多敵人,也就是說導致高尿酸癥出現有很多原因,其中有飲食、遺傳、年齡、運動、藥物還有性別也是影響高尿酸癥出現的重要原因。而其中飲食是高尿酸癥的最常見的敵人,但是控制飲食又不能從根本上解決高尿酸癥,因為高尿酸血癥發病的主要因素是遺傳易感性。下面帶大家一起來了解一下高尿酸癥的一些“敵人”:
1、飲食
從某種意義上來說飲食確實可以算是高尿酸癥的最大敵人,因為我們每天都要進行進食。而一般來說食物中的嘌呤又很難被人體吸收利用,所以一般是通過代謝生成了尿酸。所以,大量攝入高嘌呤食物會增加血尿酸水平。長期大量進食高嘌呤食物(外源性尿酸),可能會放大激活高尿酸血癥的易感基因(使得內源性尿酸增多),使其凸顯出來。從這里來看,飲食確實是高尿酸癥的最大敵人,我們應該提防它,但是需要注意的是,當已經有高尿酸血癥時,單純依靠飲食控制來降低血尿酸是有限的,因為飲食控制只能控制外源性尿酸,對內源性尿酸沒有影響,也不可能改變高尿酸血癥遺傳易感性。但是這也并不是說采用限制飲食療法對于治療高尿酸癥是沒有效果的,所以可以采用。
2、遺傳
遺傳因素是高尿酸血癥的重要致病因素,原發性高尿酸血癥60%與遺傳因素有關。尿酸代謝的遺傳因素包括與尿酸合成有關的易感基因,以及與尿酸排泄有關的易感基因。高尿酸血癥遺傳的外顯性并不強,但在環境因素的加持后就很容易顯現出來了。也就是說,高尿酸血癥的遺傳易感基因雖然一直存在,但由于沒有環境因素的促進,因此近現代以來高尿酸血癥和痛風的患病率并不高。
3、年齡
血尿酸水平受年齡影響,隨著年齡的增長,尿酸清除率降低,尿酸排泄減少,高尿酸血癥發病率明顯增加,不過,因為生活習慣的變化和生活水平的提高,高尿酸血癥的發生率逐漸呈年輕化趨勢。女性中的雌性激素有清除尿酸、促進尿酸排泄、降低血尿酸水平的作用,而雌激素中含有的雌二醇有利于減低血尿酸濃度,一般雌二醇水平越高,血尿酸濃度越低。因此絕經前的女性較少發生高尿酸血癥。
4、過度運動
劇烈運動也可引起血尿酸升高,主要由于腎的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升與運動強度有關,無氧運動產生大量乳酸,抑制尿酸在腎的排泄。
5、過度服用一些藥物如利尿劑
尿酸在腎的排泄經歷腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四個過程,藥物在這四個過程中均可影響尿酸排泄。小劑量阿司匹林、大部分利尿劑等的長期使用,會導致血尿酸水平的升高。