生殖器毛滴蟲病是一種常見且常見的疾病,由感染生殖器官的陰道毛滴蟲病引起,這種病在男性和女性中均可發生。
[病原體]寄生在人體內的毛滴蟲包括口腔毛滴蟲病,滴蟲和陰道毛滴蟲病。前兩個不感染生殖器官。陰道毛滴蟲病主要侵入人類泌尿生殖系統,可寄生于女性外陰皮膚皺褶,尿道旁尿道,下尿道,前庭腺,陰道和宮頸管,甚至直至輸尿管和腎盂;在男性中,陰道毛滴蟲是寄生在尿道和前列腺中的。滴蟲對環境有很強的適應性,可在25°C~42°C的條件下生長繁殖,在3°C~5°C的低溫下可存活21天,46℃仍可存活20-60分鐘。 °C,體外半干。它也可以在條件下存活數小時。滴蟲病生長的最佳pH值為5.5至6。如果pH值為5或更低或7.5或更高,則毛滴蟲病的生長受到抑制。
[感染途徑]生殖器毛滴蟲病經常通過性交感染,但也可間接通過受污染的廁所,衣服,浴室,浴室,洗手盆,游泳池,浴巾,手,污染設備,椅子,廁所等傳播。母親生病后,可能會在分娩時傳染給新生兒。
[臨床表現]男性在陰道毛滴蟲感染后大多無癥狀。滴蟲病常見于僅侵入前尿道;如果毛滴蟲病侵入尿道或前列腺,可能會出現排尿疼痛,尿路刺痛或少量尿道口。分泌。相反,女性感染者主要引起滴蟲性陰道炎,其特征是陰道分泌物增多。在急性期,大量白帶可能會弄濕內衣。白帶呈黃綠色,膿性稀薄,有特殊氣味。分泌刺激可引起外陰皮膚瘙癢,燒灼感,性疼痛。少數泌尿道,膀胱感染有尿頻,尿急,尿痛,甚至血尿。相當多的女性在陰道內感染毛滴蟲病而沒有陰道炎癥狀,這被稱為“蠕蟲”,這可能是由于陰道環境的毒性暫時不適合毛滴蟲病的生長或感染引起的。
婦科檢查可見:外陰可有劃痕,小陰唇,陰道口充血和水腫,陰道口可有陰道分泌物;陰道有較薄的膿性,黃綠色或灰黃色,泡沫分泌物少,積聚在陰道痔瘡,陰道粘膜充血水腫,嚴重者可見散在的出血點或草莓狀紅色突起,稱為“草莓 - 像陰道“;頸椎充血,也可出現草莓樣突起。
急性滴蟲性陰道炎可以在沒有未經治療或不完全治療的情況下轉變為慢性。白帶從急性期減少,主要是灰白色米糠,仍然有氣味。見婦科檢查:外陰,陰道粘膜呈淺紅色或略有充血,而痰液有灰白色米糠水樣泡沫狀白帶積聚。
[診斷]診斷滴蟲性陰道炎并不困難。在載玻片上滴一滴溫鹽水,取少量陰道分泌物并用鹽水混合。立即在顯微鏡下找到活躍的滴蟲病以確認診斷。臨床癥狀是可疑的,并且重復的吊滴法沒有發現毛滴蟲病。可與滴蟲病一起培養,準確率達98%以上。
[治療]滴蟲性陰道炎的治療需要全身和局部組合。甲硝唑是一種殺滅毛滴蟲病的特殊藥物。
(1)局部用藥
甲硝唑陰道泡騰片(永康寧栓)或甲硝唑片,每晚1份用0.5%~1%乳酸,醋酸或醋酸洗必妥溶液沖洗陰道后,深陰道,連續7~10天為一療程治療。
(二)全身用藥
甲硝唑200mg(或替硝唑400mg),每日3次,7天為一療程,或400mg,每日兩次,共5天。在檢查滴蟲病陰性后,您需要采取另一種療程來鞏固效果。近年來,有人認為高劑量方法比7天服務方法更方便,有效,更便宜,即一次1-2g。
(三)治療方面的考慮
為避免再次感染,內褲和洗滌用具應在治療期間煮沸并消毒。因為治療后很容易復發。