這種情況有幾個問題：
1。正常的性生活，沒有避孕，一年以上沒有懷孕被稱為不孕癥，但如果超過35歲，則不能使用本標準，因為35歲以后卵巢儲備功能下降，特別是37歲以后到了38歲，卵泡閉鎖率會更快，這個時期被稱為卵泡丟失的折疊現象，這意味著卵泡閉鎖的速度加快了。一般來說，在38歲之后，只剩下大約25，000個卵泡，并且卵泡的閉合速度更快。因此，年齡超過35歲的人如果半年不能正常生活，可以進入不孕癥過程。做相關考試； 40歲以上的女性，如果有生育要求，需要立即檢查。
患者年齡39歲，卵巢儲備功能下降。有必要告知患者受孕率和嬰兒回歸率均較低，老年人妊娠并發癥的發生率和胎兒非整倍性的可能性較高。 。
患者血管造影結果：輸卵管的一側是開放的，一側是不光滑的。子宮輸卵管造影術后，即使輸卵管的一側通暢，一側不順暢，懷孕率在半年內相對較高。因此，在血管造影前，改善相關的不孕癥檢查：如男方的精液，女方是否有排卵，子宮及相關實驗室檢查等正常，則考慮輸卵管檢查，檢查后，需要趕快進行半年，引導同一個房間盡快懷孕。
2。患者完成輸卵管血管造影后，發現患有子宮腺肌癥并接受孕三烯酮治療。如果患者的子宮腺肌病被認為影響懷孕，應首先治療子宮腺肌病，然后進行血管造影。否則，患者在輸卵管造影半年后將失去最佳受孕機會。
孕三烯酮是黃體酮的拮抗劑，可直接抑制促性腺激素的釋放。停藥后，月經恢復平均21天。它對肝臟有很大的傷害，并具有雄激素活性，可以增加體重。國外使用的劑量每周使用3次，而在我國每周使用量減少2次，主要是因為它對肝臟的危害更大。然而，在臨床病例中，不規則出血更常見。
當使用過程中出現不規則出血時，有兩種方法：1停藥，使子宮內膜完全脫落，然后等待約21天，然后在月經后使用孕三烯酮。 2每周更換3次，連續3個月，第4個月更改為每周2次。在使用過程中需要監測肝功能。
使用孕三烯酮時完全性閉經的發生率為18.8%。目前在患者中使用孕三烯酮導致更年期，因為孕三烯酮可以抑制促性腺激素的釋放，從而影響排卵，導致月經紊亂，因此檢查性激素，了解性腺軸受到抑制的程度。如果只是II型排卵障礙，這個更年期可以用黃體酮做月經，然后在下個月觀察月經。同時，有必要重新評估子宮腺肌病是否會影響懷孕。如果確實有效，建議使用GnRH-a來減少子宮并考慮輔助生殖。如果你認為子宮腺肌病對懷孕幾乎沒有影響，月經恢復后，引導同一個房間盡快懷孕。