卵巢功能障礙子宮出血的第一種治療方法是基于血紅蛋白，但并不意味著在制定方案時沒有參考子宮內膜厚度。雌激素使子宮內膜增殖，孕酮抵消雌激素對子宮內膜的增殖作用。如果有月經排卵，排卵后會產生黃體酮，孕激素會作用于子宮內膜，抵消雌激素對子宮內膜的增殖，子宮內膜病變的發生率相對較低。如果是II型排卵障礙，沒有排卵就沒有黃體酮產生。子宮內膜長期在單一雌激素的作用下，沒有黃體酮的轉換和對抗，很容易發生子宮內膜病變。
黃體酮如何抵消雌激素對子宮內膜增殖的影響？有三種主要機制：
它可以通過減少子宮內膜中的雌激素受體來對抗雌激素。
2，可以抑制子宮內膜DNA的合成。
雌二醇可以轉化為弱雌酮。
對于包括子宮內膜不典型增生或復雜性增生在內的子宮內膜病變，使用大劑量黃體酮進行轉化，就是上述機制。相對而言，使用的孕酮劑量越大，轉化子宮內膜的效果越大，抗雌激素作用越強。
排卵功能異常的子宮出血異常（排除器質性病變，正常hCG）治療分為兩步，第一步止血，第二步調整月經周期。止血通常很短，最長可達1個月。當血紅蛋白升至正常時，藥物可以停止，子宮內膜完全脫落。新的周期開始了。之后，它進入第二步，調整月經周期，調整月經周期是一個長期使用。
孕激素需要多少劑量才能完全轉化子宮內膜？孕酮轉化為子宮內膜，不僅用于劑量，還用于行動所需的時間。
根據相關研究，每天轉化子宮內膜的地屈孕酮劑量為10~20mg，每天轉化子宮內膜的微粉化孕酮劑量為200~300mg，每天轉化子宮內膜的甲羥孕酮劑量為5~5mg。 10毫克，這些劑量每天達到完全轉換內膜。
增加劑量是否好？如果患者患有子宮內膜病變，例如非典型增生或復雜的增生，則需要大劑量的孕酮來轉換子宮內膜。然而，對于一般排卵障礙的患者，這種劑量可以完全轉換子宮內膜，然后增加黃體酮的劑量，會有很多弊端，所以如果子宮內膜沒有特殊病變，每天使用常規劑量的黃體酮。子宮內膜可以完全轉化，以防止子宮內膜病變的發生。
時間要求：如果每月補充黃體酮7天，子宮內膜癌的發病率為3%~5%。如果每月使用10天黃體酮，子宮內膜癌的發病率為2%，如果每月使用黃體酮超過12天，子宮內膜癌的發病率為零。
只要黃體酮具有足夠的劑量和時間，就可以完全轉化子宮內膜，從而完全抵抗雌激素對子宮內膜的增殖作用。
其實，上述原因很簡單：我們在臨床表面使用黃體酮，幫助患者調整月經周期，避免功能性子宮出血的發生，影響患者的健康，其實更深層次的意思是保護子宮內膜和預防子宮內膜病變。發生。黃體酮在月經的下半部分分泌。月經正常的女性黃體期為14±2天。因此，當在第二步調整月經周期時，還需要黃體酮12天至14天。
異常子宮出血治療排卵障礙分為兩步：第一步止血，第二步調整月經周期。在止血的第一步中，如果血紅蛋白大于80g / l，則可以使用子宮內膜脫落方法，并且通常使用孕酮注射3-5天。那么在止血時我們必須徹底改變子宮內膜嗎？不一定，只要我們止血，子宮內膜就可以完全剝離。調整月經周期的第二步需要很長時間。可能需要半年，一年或更長時間。只要患者不排卵，就必須使用黃體酮來調整月經周期。此時，有必要使用足夠劑量和時間的黃體酮來完全轉化子宮內膜，以防止子宮內膜的發生