懷孕中晚期,每次進行胎兒B超檢查都會特別關注羊水的問題,羊水過多或者過少都會影響胎兒的健康。羊水對胎兒有緩沖作用,可以保護胎兒:避免胎兒因為母體活動等受到擠壓,防止肢體粘連;避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫所致的胎兒窘迫。此外,在臨產宮縮時,羊水能使宮縮壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓引起胎兒窘迫。
羊水過少是指懷孕28周之后測得羊水量小于300ml,一般從B超單上可以確定:懷孕晚期的羊水最大暗區垂直深度稱之為AFV,如果AFV小于或等于50px,可診斷為羊水過少;若AFV小于或等于25px,可診斷為嚴重羊水過少。此外,看羊水指數,小于或等于125px可診斷為羊水過少。羊水過少可能會影響胎兒和孕媽媽。
(1)對于胎兒來說,羊水少可能存在胎兒發育畸形,以胎兒泌尿系統畸形為主。妊娠中期以后,羊水主要來源于胎兒的尿液,所以羊水過少首先需要排除泌尿系統畸形。另外,羊水過少,在妊娠晚期容易出現胎兒子宮內窘迫、窒息、
分娩過程還容易出現難產。
(2)對孕媽來講,如果羊水過少,可能會導致過期妊娠。因為羊水減少,提示胎兒生長受限和胎盤退行性變,胎兒慢性缺氧,容易引起發育遲緩,孕40周后還可能沒有臨產癥狀,這樣容易引起難產,對于寶媽來講是非常危險的。此外,妊娠晚期羊水減少還可能會引起孕婦高血壓、妊娠期子癇等疾病,都會影響健康。