宮頸機能不全,通常被稱為子宮頸口松弛癥或宮頸內口閉鎖不全。如果懷孕中期,產科檢查發現宮頸機能不全,宮頸口部位過度松弛,容易引起早產。這種情況多發生在之前有過宮頸部位手術的患者身上,或者是多次自然分娩的女性。如果懷孕中期發現宮頸機能不全,應該怎么處理呢?
1、非手術治療方法。包括限制孕婦活動、絕對臥床休息、使用骨盆支持器等,還可以在醫生指導下使用陰道子宮托。
2、宮頸機能不全的手術治療。非手術治療方法難以改善癥狀,而且具有手術指征的情況下建議采取手術處理。
(1)如果在妊娠中期排除臨產及胎盤早剝的前提下,體格檢查發現宮口已經擴張,甚至羊膜囊已經脫出宮頸外口,需要采取緊急宮頸環扎術。
(2)既往有晚期流產或者早產史的患者,此次妊娠為單胎,妊娠24周前檢查宮頸的長度小于25mm,可以進行以超聲為指征的宮頸環扎術,等足月后,也就是懷孕37周左右拆除縫扎線。
(3)此外,孕婦曾經有三次及以上的妊娠中期自然流產史或者早產史,一般建議妊娠12-14周進行預防性宮頸環扎。
宮頸機能不全的女性,絕對不能太大意,在密切觀察的同時,一定要注意孕期多休息,加強營養,避免長時間站立,更要避免劇烈運動。另外,一旦宮頸環扎了,臨近預產期一定提前住院觀察,必要時提前拆除縫扎線,絕對不可忘記了,否則會影響自然分娩。