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女性進入更年期后,是否該補充雌激素?

  在未來十年,美國將有2500萬婦女走過50歲這個人生轉折點,她們都將面臨一個抉擇:要不要開始進行雌激素補充治療?還是考慮健康風險順其自然?

  長久以來,專家們都無法給出一個肯定的答案。

  而事實上雌激素療法確實曾在美國風靡一時,它被看做是維持更年期后女性健康與性感的青春源泉。

  轉折點在2002年,“女性健康行動”(WHI,Women's Health Initiative,一項大型女性健康研究)通過大量臨床數據研究發現,雌激素補充療法會提高女性患心臟病、中風、乳腺癌的幾率,自那年起,數以百萬計的女性將雌激素藥片束之高閣。

  50歲后的健康女性可服用雌激素

  美國抗衰老協會的專家團當年在進行荷爾蒙療法研究時,由于發現服用荷爾蒙的更年期婦女患心臟病和中風的概率太高--這一結果與其預期結果恰恰相反--而臨時中止研究。

  近兩年美國抗衰老協會重新對荷爾蒙治療進行研究時,也參考了2002年的數據,結果發現,服用雌激素的更年期婦女發生疾病副作用的年齡多為60歲-80歲,且這部分女性服用雌激素的年齡較早,平均約在更年期前12年就開始服用;而如果是50歲以后才開始服用雌激素的,發生心臟病的幾率事實上并不高。

  如今,在總結各方面數據后,專家作出了總結:如果這些女性在50歲年齡段期間身體健康,那么荷爾蒙補充治療仍不失為一種不錯的療法,所謂的健康,參考以下幾個因素:沒有顯著疾病癥狀、家庭疾病史,且不能有更年期恐懼癥。

  還有最近的研究顯示,如果已經患有動脈硬化,則必須停服雌激素,因為它會使病情變得更糟,但如果是對于年輕些的健康女性來說,雌激素則反而對動脈硬化有預防作用。

  還有一個大家很關心的問題是,服用雌激素對患乳腺癌風險的增加,盡管這個絕對數值并不大--根據“女性健康行動”的研究,每年每10000個服用雌激素和黃體酮的婦女中有38人會患上乳腺癌,相應的,每年10000個只服用雌激素的婦女中有30個會患乳腺癌。

  美國抗衰老協會會員、愛琴海醫院抗衰老團隊領軍人Jack Cheng博士:“綜合現在的所有研究數據,在更年期開始后服用5-10年的雌激素是相當安全的,而且事實證明,雌激素對女性的大腦、皮膚、骨骼和心臟都很有益處。”

  不要小看這些益處,它不只是讓女人看起來更年輕美麗。雌激素和黃體酮可以使女性髖骨骨折的概率降低34%,而美國50歲以上的半數女性都因骨質疏松癥骨折過。

  “髖骨骨折引起的死亡可比乳腺癌快多了。”留美抗衰老博士、愛琴海醫院抗衰老專家彭章平說,“事實上現在的乳腺癌患者大多都還能活很久,癌癥沒有大家想像的那么可怕。”

  補充雌激素 不一定要口服藥片

  “其實每一個病人都好比是不同的混亂的魔術方塊,你必須為其找到獨特的回到正常狀態的特殊途徑。”美國醫學博士、愛琴海醫院抗衰老專家Jeff·Semel說,他上周剛在華盛頓參加過北美更年期社團會議(NAMS,North American Menopause Society),給到場的2000名事業成功女性做了更年期抗衰老課題演講。

  Jeff·Semel提出:“對于更年期對女性造成的巨大打擊來說,雌激素藥片不是絕對的靈丹妙藥,也不是惟一的治療手段。”

  有些專家因此建議女性使用雌二醇,也就是經皮膚吸收的雌激素治療劑,認為其可避免因口服引起的副作用,如乳房疼痛、體重增加、高血壓及肝功能異常等。

  事實上,現在針對更年期狀況的確已有了多樣化的選擇,如不同的荷爾蒙組合配方,凝膠、噴霧、藥貼、栓劑等,醫生可以根據女性情況進行藥方和劑量上的微調,提供最適合的療法。

  “盡管多數人都做不到,但是我們還是要強調,如果能保持一個健康的體重、均衡飲食、戒煙、規律運動,那將比任何藥物治療更有效。” Jeff·Semel說。