畸胎瘤是女性常見的腫瘤之一,以卵巢畸胎瘤最為常見,其來源是卵巢組織中的生殖細胞,內包含毛發、牙齒、骨骼和油脂等成分,95%的畸胎瘤是良性的,但仍不排除惡性的可能。所以孕早期發現畸胎瘤后,首先應該確定疾病的良惡性質;最好是結合婦科B超檢查報告描述、腫瘤標記物檢查等手段,盡量明確性質,高度懷疑惡性腫瘤者應盡早手術治療,此時治病救命的最重要的,只能終止妊娠;如果經過檢查考慮良性畸胎瘤的話,下一步需要評估畸胎瘤大小,考慮進一步的處理方案。
如果B超檢查畸胎瘤的大小<5cm,可以暫不處理,不過在懷孕期間一定要定期檢測畸胎瘤大小,若腫瘤短期內沒有增大、沒有蒂扭轉、破裂等危險,可以等產后進行腹腔鏡手術;對于畸胎瘤>5cm的患者,可在孕中期處理。多選擇在妊娠16-20周期間進行腹腔鏡手術治療,因為過早容易引發流產,過晚手術會因子宮過大影響手術視野,在懷孕中期,手術不管采用全麻或者腰硬聯合麻醉,對胎兒來說都是比較安全的。
很多情況下,孕早期的畸胎瘤可能比較小,也沒有任何不適癥狀,懷孕過程中在雌激素的作用和刺激下,有些畸胎瘤會迅速生長,此時也需要引起重視,積極采取相應的治療措施。孕后期,由于盆腔內子宮增大,了;卵巢部位的畸胎瘤容易受到排擠,或者在分娩后盆腔突然空虛,容易誘發畸胎瘤蒂扭轉,這種情況下可以剖宮產,同時將畸胎瘤手術摘除。