在自然分娩有困難的情況下就要選擇剖腹產,目前剖腹產有“橫切口”和“測切口”,側切口也就是“縱切口”。通常選擇子宮下段進行剖腹產入路,很多非醫學人士都很那么,剖腹產的“橫切”與“側切”有什么區別呢?
首先來比較一下剖腹產橫切和側切的優缺點:
第一,剖腹產橫切傷口高度約在恥骨聯合上方3-4cm,傷口長度10-15cm,皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切進入,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。橫切口是美容刀口,恢復后只有一道白色的印痕。由于切口位置低,愈合后可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,橫切口縫合使用可吸收縫合線,不用拆線,術后恢復期短,5天后可出院;術后并發癥發病率要低、傷口的愈合要比縱切口好。但是橫切口的手術難度較縱切口大,對醫生的要求比較高,胎頭娩出的難度比縱切口大,產后容易出現子宮切口愈合的問題;子宮肌層剝離面較大。
第二,剖腹產縱切口介于肚臍與恥骨聯合之間的正中線,傷口長度大約15cm。從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口,取出胎頭比較容易,不需按壓宮底,手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,縱行切口對日后二次剖腹產更有利。但是縱行切口疤痕不美觀,傷口長12~13cm,術后需拆線,一般住院至少七天。從美觀角度來說,目前多采取橫切口剖腹產。少數情況比較緊急情況下采取縱切口。
剖腹產后首先要注意傷口部位的護理,每天使用碘伏或者酒精擦拭消毒,洗澡時不要碰水。局部感染是引起產后疤痕愈合的常見病因。穿寬松純棉的衣服,防止局部傷口摩擦,睡覺可以暫時采取仰臥位或者微側臥。剖腹產后飲食要注意,從流質飲食到軟飯易消化食物,3-4天后飲食可以恢復正常。