懷孕是一個特殊的生理階段，懷孕后不再來月經，大部分女性孕期3-5個月內會有或輕或重的早孕反應，但是一般來說，懷孕后不會有小腹疼痛，如果懷孕總是小腹疼痛是什么原因呢？
一種可能是生理性改變造成的暫時不適應引起小腹隱約不適癥狀。孕3-4個月子宮開始變大，體內激素水平發生明顯的改變，此時子宮韌帶就會受到牽連，容易引起腹部疼痛。不過這種疼痛一般不會影響日常的生活，休息后或者轉移注意力后能很快緩解。此外在懷孕晚期，恥骨聯合面的軟骨也會松動，讓骨盆下口的橫徑變寬，這種情況下也會有小腹和兩大胯部位的酸痛不適癥狀。
另外一種可能是病理性的疼痛。孕前三個月內如果經常性小腹疼痛，可能是先兆流產的表現，此時還需要檢查血孕酮和HCG水平，進行婦科B超檢查看看孕囊形態結構和胎心搏動等是否正常；此外小腹持續疼痛還可能是宮外孕，同時還會伴有陰道不規則的出血外。
如果懷孕期間合并有卵巢囊腫，子宮肌瘤等器質性病變，也可能會引起腹部疼痛，懷孕中期必要情況下需要進行腹腔鏡手術治療。孕7個月后如果總是小腹疼痛，可能是假性宮縮引起的，特別勞累后、受到嚴重情緒刺激后都可能導致假性宮縮。此外前置胎盤的女性，在孕晚期也會出現腹痛、陰道出血等早產的跡象，此時建議多臥床休息，使用保胎藥物進行治療。