乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,可以說,女性都是談“乳腺癌”色變,個中危害自不必說,也深知其影響。盡管如此,對于乳腺癌,可能很多人都還只是一知半解,為此,香港美容網邀請了暨南大學附屬第一醫院乳腺外科呂榮釗副主任醫師做一個關于乳腺癌的科普。
暨南大學附屬第一醫院乳腺外科呂榮釗副主任醫師
乳腺癌的病理分子分型是怎樣的?
呂榮釗表示,雖然說乳腺癌高危,但如果能在早期發現,對個人的生活質量也能得到一個很好的保障。呂榮釗說道,早期乳腺癌的篩查手段有自查、乳腺專業醫生檢查、彩超、鉬靶,必要時帶彌散乳腺MRI等。
說到乳腺癌,我們避不開的一個,就是乳腺癌的病理分子分型,呂榮釗坦言,目前主要依靠ER、PR、Her2、Ki67這四個指標來劃分乳腺癌的四個類型,包括三陰型、單純的Her2陽性型、Luminal A型以及Luminal B型。如果前三個指標都是陰性,就是三陰型乳腺癌;如果前面兩個是陰性,Her2陽性(擴增)為單純Her2陽性型;如果ER陽性,且PR≥20%陽性,且Ki67<14%,且Her2陰性,就是Luminal A型,剩下的就是Luminal B型。
哪些人容易患上乳腺癌?
目前,一般認為肥胖的、脂肪攝入量經常過多的、直系親屬中有乳腺癌患者、首次月經過早來潮或閉經過晚的、晚育或從未懷孕等,都是乳腺癌的誘因。另外,長期接觸輻射或一些特殊類型化工,且沒有很好隔離的,也可能是致病因素。最近20年,國內的乳腺癌發生有兩個趨勢,第一,發病率明顯較以前增高;第二,發病的年齡呈年輕化,我國的乳腺癌高峰期也是較歐美平均早10年左右。
雖然知道乳腺癌的某些誘因,但從根本上來講,目前醫學還不能預防腫瘤的發生,現在能做好的應該就是定期檢查,做到早發現早診斷早治療。
乳腺癌常用的藥物有哪些?
乳腺癌除了手術和化療等治療外,藥物治療也起著很重要的作用,呂榮釗表示,乳腺癌的化療藥物有蒽環類、紫杉類、鉑類、吉西他濱、環磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等;內分泌藥物有他莫昔芬、托瑞米芬、芳香化酶抑制藥(來曲唑、阿那曲唑、依西美坦),氟維司群、CDK4/6抑制藥等;靶向治療是指針對某個或某一類靶點的治療,在乳腺癌,目前比較成熟的是Her2靶點;藥物以前較為成熟的是曲妥珠單抗,現在有更多的藥物可選擇,如帕妥珠單抗、拉帕替尼、T-DM1等等。