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六類女性血脂易亮紅燈,藥用紅曲調脂更適合

受訪專家:徐浩,中國中醫科學院心血管病研究所副所長,西苑醫院心血管病中心常務副主任

體檢季到了,很多女性平時感覺倍兒健康,一查卻有甘油三酯偏高等血脂異常問題,就連不少年輕女性,血脂檢查結果一欄也出現有升高的箭頭,這時才開始反省“我究竟做錯了什么?”以下這六件事,可能會讓你成為血脂異常的重點“照顧”對象。

更年期

大部分女性在50歲左右進入更年期,更年期對于女性的生理和心理都帶來不小的挑戰,除了常見的睡眠質量變差、情緒不穩定、易急躁等問題之外,在密布全身的血管里,還有一件更嚴重的事情,那就是更年期女性失去了雌激素的保護,低密度脂蛋白膽固醇的數值很容易上升,這樣就導致血脂異常的發生。

眾所周知,血脂異常是心腦血管疾病重要的危險因素,女性絕經后心腦血管疾病發病風險迅速增加。《絕經后女性血脂異常管理的中國專家共識》指出,我國50歲以上女性血脂異常顯著高于同齡男性。絕經后女性可能存在更多潛在危險因素,如不良生活方式、體力活動減少、抑郁情緒等問題,而這個階段的女性心血管風險又容易被低估。因此,國內外血脂異常管理指南均將更年期女性列為重點管理人群。

肥胖

肥胖者往往喜歡吃高脂肪食物,由于體內脂肪過多,處理脂肪的能力不足,使得機體組織對游離脂肪酸的動員和利用減少,導致血液中的脂肪含量異常。大量的流行病學數據表明,人體的肥胖程度與血液中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的水平成正比,與高密度脂蛋白膽固醇的水平成反比。

懷孕

女性懷孕時,由于體內的激素濃度發生了很大的變化,從而會影響體內的血脂代謝。若孕期甘油三酯顯著升高,一定別掉以輕心,治療不及時會引起孕婦患上急性胰腺炎,可能引起胎兒死亡,甚至危及自己的生命。所以,孕婦出現嚴重的高甘油三酯血癥,應及時在醫生指導下進行調脂治療。

疾病繼發

有些血脂異常是由各種疾病繼發引起的,比如糖尿病患者可以引起血脂異常,在血糖明顯升高的時候可以伴發甘油三酯的明顯上升,還有甲狀腺功能減退的患者,以及庫欣綜合癥的患者,還有一些肝腎疾病,系統性紅斑狼瘡以及骨髓瘤等疾病均可以引起繼發性的血脂異常。此外,還有藥物引起的血脂異常,比如噻嗪類的利尿藥、β受體阻斷劑以及長期大量使用糖皮質激素,可以促進脂肪的分解,導致血漿膽固醇和甘油三酯水平的明顯升高。

不良習慣

很多疾病與我們的生活習慣息息相關,血脂異常也不例外。久坐不運動、吸煙、酗酒、暴飲暴食、偏食、飲食不規律以及精神緊張,壓力過大等都可能引起血脂異常。吸煙的危害性主要體現在其可導致血清總膽固醇以及三酰甘油升高,同時會降低血清高密度脂蛋白膽固醇的濃度,血脂自然就會升高。而酒精在體內可轉變為乙酸,進而形成甘油三酯,同時極低密度脂蛋白的分泌也會增多,因而長期過量的飲酒,體內的血脂水平也會越來越高,進而形成高血脂。

家族遺傳

血脂異常分為繼發性和原發性兩類,排除了繼發性因素即可診斷為原發性。原發性血脂異常多是由遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起。有些血脂異常可能是由家族遺傳性疾病引起的。比如,男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管病,或有家族性高脂血癥者,更容易發生血脂異常。

藥用紅曲適合女性調脂

說紅曲可能很多人不知道,但是用紅曲制作的腐乳基本人人都吃過。如果仔細觀察會發現,很多調脂藥物的成分里也有“紅曲”。但雖都叫紅曲,卻大不相同。

區別于普通紅曲,藥用紅曲的制作更復雜。首先就是發酵時用的菌種不同,特制紅曲菌發酵過程中能產生高含量的HMG-CoA還原酶抑制劑——他汀類物質,這類物質就是調脂的主要成分,而這是普通紅曲發酵所沒有的。從安全角度來說,普通紅曲只能用其外觀性狀作為評判,而特制紅曲則可以對其質量標準和有效成分進行定量和定性分析,使藥品安全有效。其次,不同于單一的他汀類藥物,特制紅曲產生的13種天然復合他汀,而且它的生物利用度更佳,更容易被人體吸收。

中國中醫科學院心血管病研究所副所長,西苑醫院心血管病中心常務副主任徐浩表示,藥用紅曲含有13種天然他汀及其同系物、黃酮類物質、麥角甾醇、不飽和脂肪酸。其中黃酮類物質可以提高天然他汀類物質的生物利用度,麥角甾醇可以干擾膽固醇吸收降低體內膽固醇含量,用是多種成分在協同發揮全面調脂作用。

對于女性來說,由于其血管和體質的特殊性,中等強度調脂更加溫和、安全,更易接受,如天然調脂藥血脂康,其源自“藥用紅曲”,利用現代工藝發酵而成,較其他常規他汀類藥物而言,血脂康含多種天然有效成分,可以降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,全面調脂,血脂康的紅曲技術也取得了加拿大的紅曲新化合物和調整血脂用途專利。

此外,在對藥用紅曲的研究中發現,藥用紅曲有一定的保肝作用,對甘油三酯有一些比較好的作用,安全性較高,可在醫生指導下長期服用。國家冠心病二級預防研究(CCSPS)等大型臨床循證醫學研究均證實,血脂康在調脂、降低心血管事件發生率上,有效且不良反應少,更加溫和、安全,老年患者長期使用也較為安全,被中國中藥協會評為“療效肯定、安全可靠、證據充分、質量上乘”的“臨床價值中成藥品牌”。

血脂異常是一個需要綜合管理和全民改善的過程,當檢查發現血脂出現異常后,更要重視血脂管理對自身健康的重要性,并根據自身特點和體質,在專業醫生的指導下,了解自己的血脂水平,積極地進行科學調脂及干預,加強血脂篩查,盡早進行干預,科學管理血脂,從而更好地預防心腦血管疾病和危險事件。