“我的頭發以為我要出家了,掉得比我花錢還厲害”、“好朋友都脫單了,而我不一樣,我脫發了”……每每聽到有人這么調侃掉頭發的時候,自己總是會忍不住摸一下自己的頭發,心里默默安慰自己:頭發還多,就算屬于脫發也不嚴重。
然而脫發并不簡單,脫發速度更不在自己的掌控之中。南方醫科大學南方醫院整形美容外科胡志奇主任在接受香港美容網編輯采訪時表示,脫發也分輕重級。男性患者脫發分7級,從額角開始,以耳前線為基準;而女性患者分為3級,多由中縫位置向兩邊,需觀察發縫是否超過一指寬度。所以,千萬別以為自己掉頭發少就掉以輕心,脫發會隨著時間流逝而不斷“升級”,越早發現越能及時止損!
如何判斷自己脫發的輕重程度?先對號入座
男女性在脫發上的分級不同,主要與男女群體生理上的差異有關。胡志奇主任介紹,近年來門診最常見的是雄激素性脫發,它主要與雄激素代謝產物二氫睪酮有關,男性頭皮頭頂、前額部位是雄激素敏感區域。據了解,成年男性雄激素性脫發的發生率大概在20%-25%,60%左右的患者與遺傳因素有關。
“男性雄激素明顯多于女性,所以男性脫發的程度比女性嚴重,分級也比女性多。”胡志奇主任指出,女性正常發際線是距離眉毛7cm,超過即為發際線后移,具體可根據發縫進行分級:1級)頭發中線露白達到一個手指寬度;2級)頭發中線露白達到兩個手指寬度;3級)頭發中線露白達到3個手指以上寬度。
女性脫發等級示意圖
而男性雄激素性脫發分級就更講究了。南方醫科大學南方醫院整形美容外科副主任醫師苗勇表示,正常男性的發型屬于1級,從前額眼睛往上看垂線,大概6cm半徑畫圓,這個部位就屬于脫發區,從2級到7級脫發逐漸嚴重。具體分型如下,男性發友可以對照判斷自己的脫發程度。
2級:雙側額角開始后退,但后退范圍不超過耳前線位置;
3級:超過耳前線后,成大M字形;
4級:部分患者雙側額角不脫發,但頭頂脫發,俗稱地中海,部分患者同時雙側額角和頭頂脫發;
5級:前側的額角脫發和后面頭頂頭發之間的范圍沒有連起來,中間還有一條發帶;
6級:前側的額角脫發和后面頭頂頭發之間的范圍連起來;
7級:整個脫發范圍后移。
男性脫發等級示意圖
植發前做好1項評估3點準備
發現脫發后要及時止損,那我們應該怎么做呢?胡志奇主任指出,臨床上治療男性常見的雄激素性脫發,主要有手術和非手術的方法,非手術方法包括藥物、低能量激光、中胚層治療等。手術方式是指在條件較好的情況下,經過評估后進行毛發移植。
不過,是否需要植發和能否植發又是兩回事。苗勇博士表示,患者就診前一般需要進行專業的評估。如果尚未達到脫發的嚴重分級,建議先嘗試非手術方法治療。如果女性達到2級、男性達到4級或自覺影響形象者可進行植發。
“首先需要經過模型計算脫發面積,其次觀察后枕部供區頭發質量,發源較粗、較密且較黑者符合植發標準。如果受區脫發面積太大,可以選擇移植胡須或其他與受區外形接近的自身毛發;由于免疫排斥反應,移植他人毛發不能成活。”苗勇介紹。
毛發移植手術于經驗豐富的醫生而言,不算是挑戰,但仍要做好術前準備,因為這很大程度上影響了手術的成功率,術前患者需要做好3點:1)常規檢查:血常規、凝血四項、感染四項;2)術前1天洗頭,注意休息,保證睡眠;3)術前3-5天清淡飲食,避免吃活血藥物如人參、阿司匹林、酒精、辛辣刺激等。
植發手術如何進行?
雖然說是植發手術,但是植發前卻是需要先取發。胡志奇主任介紹說,目前主流的取發方法是FUE,即是通過專門的取發機器,利用口徑約為0.6mm-1mm的鉆針,間隔性將毛發連根帶毛囊提取出來,接著由專業的分離師對毛囊進行分離制作,再種植到需要植發的種植區。
關于患者擔心取發區會變禿的問題,胡志奇主任也給發友們打了強心劑,“毛發被取出后一般空隙極小,尤其是頭皮收縮后肉眼基本看不出痕跡,完全不用擔心取發后供區變禿的問題。”
另外,只要供區毛發足夠,70%的發友一次手術就可以達到較好的效果。特殊情況或未達到發友預期的可以視情況半年后做第二次補種或加密。
術后護理有6個要點 防脫還要記得3件事
毛發種植超過10天就已經非常牢固了,但判斷毛發是否成活卻需要半年,因為術后兩周到三個月都屬于毛發的正常脫落期,因此這段時間的護理對植發效果至關重要,兩位醫生總結了一些術后護理要點:1)種植量較大、從外地來、夏季容易出汗的發友建議留院觀察;2)24小時后才能消毒清洗供區,48小時后方可沾水;3)平躺休息有利于取發小孔閉合,禁止俯臥睡覺;4)避免出汗過多,有血痂需用無菌藥水清洗;5)飲食清淡,避免辛辣刺激、活血食物;6)視情況適當口服消炎藥。
對于種植后的發友,也不要覺得手術可以一勞永逸,不良的生活習慣以及家庭護理一定程度上可能折損植發效果。所以,胡志奇主任建議,已經有脫發困擾的發友,在平時清洗護理頭發時更要注意:首先是及時清洗頭發,使用合適的洗發水,避免頻繁燙染頭發;其次,經常按摩頭皮、常梳發可改善頭皮血液循環,尤其是在使用一些藥物治療后進行梳頭或按摩,相當于增加血管擴張,可以加速藥物吸收;最后強調要改善生活方式,減少熬夜,規律作息,清淡飲食。