“醫生,我對之前做的鼻子不滿意,能不能在您這修復啊?您看用哪種材料最好?”S女士一推開診室的門診就問到。
仔細詢問和查看后,我才知道她是先前在一家小機構里做了鼻整形,因為條件和技術的限制,采用的是傳統的L型假體植入。半年過去了,S女士的鼻子逐漸下移,變成了看起來兇巴巴的“巫婆鼻”,越看越糟心。
后來她聽說了鼻綜合整形,才知道鼻整形不是使用單一一種材料。于是追求完美的她,踏上漫漫修復之路。由于有了“前車之鑒”,所以S女士十分在意整形的材料,才有了開頭的問話。
肋軟骨是鼻修復材料的最佳選擇
其實不只是S女士,因為鼻整形失敗或不滿意而經過多次修復的求美者不在少數,他們有些是因為隆鼻后透光、顯假,有些是假體歪斜,甚至突出等問題。“鼻修復用什么材料好?”這個問題在鼻修復門診中非常常見。2016年法國第一屆國際鼻整形大會上首發了一本《達拉斯鼻修復術》,里面集合全球七十多位整形專家的經驗。這些專家一致提出,肋軟骨是鼻修復材料的最佳選擇。
鼻修復為什么首選肋軟骨?有兩個原因。一是求美者在初次隆鼻手術時選擇了假體材料或注射,在修復時,肋軟骨提供了更多的選擇性;二是肋軟骨擁有絕對的優勢,骨源充足、質地厚硬、容易成活、不會出現排斥,無論是用于鼻梁增高,還是鼻中隔和鼻小柱延長,肋軟骨都很適合。當然,如果初次選擇了肋軟骨隆鼻需要修復的求美者,再次提取軟骨組織會受到二次傷害,加上除肋軟骨外,還有自體耳軟骨等選擇,因此需要根據每個人不同的情況進行修復。
所有人都適合肋軟骨修復嗎?
肋軟骨鼻修復有兩種方式:全肋軟骨修復、半肋軟骨+膨體組合修復。那是不是所有的修復都可以選擇這種方式呢?其實是條件的,如果肋軟骨存在鈣化的情況,就不適合用來做鼻部塑形了,一般術前醫生會通過拍CT來確認。另外,如果切取的肋軟骨的量比較大,那么切口也會大一些,對于一些比較在意術后恢復速度的求美者來說不太適合。
既然前面提到了膨體,也來順嘴說一下。有些求美者聽信網上膨體易感染、不易取出的傳言,其實膨體表示不背這個鍋,相反,膨體材料本身質地柔軟,相容性好,在植入后不易出現滑動、透光的問題,是很多整形醫師比較推薦的材料。
鼻部修復最好在術后6個月后進行,此時疤痕組織已經基本穩定,修復起來也相對容易。如果是急于修復變美,可能會給鼻子帶來更大的傷害和風險,得不償失,因此應該和主刀醫生充分溝通,求美之路,實屬不易。
參考文獻:[1] Rod J. Rohrich.達拉斯鼻修復術:全球大師的杰作(翻譯版)[M].北京.人民衛生出版社, 2017.