火辣辣的夏天,大家紛紛打開空調器抵擋“熱氣”,可高挑瘦弱的張小姐卻受不了空調房里的“冷氣”。這天,她來到診室,講述了她炎夏怕冷的苦惱。
血壓低,夏天怕“冷”
張小姐今年28歲,未生育,身材高挑,體型偏瘦,同事們送給她一個“骨感美女”的稱號。美女也有苦惱的時候。這天來就診,她告訴我,炎炎夏日,別人都怕熱,可她卻怕冷。原來,她每天上班都要待在空調房里大約8個小時,別人盡情享受冷氣,她卻凍得直打哆嗦、手腳冰涼。她說最奇怪的是,她常有疲乏感,即使前一天晚上睡眠充足,可是一到下午就提不起勁兒,工作效率變得很低,有時候還頭昏。特別在廣州悶熱潮濕的夏天,這種感覺更為明顯。
我馬上給她測血壓,發現血壓只有85/55毫米汞柱,檢查見她面色發白,舌質淡胖,舌苔稍膩,脈象濡緩,我告訴她,這些癥狀與血壓低有關系。張小姐聽了若有所思,說她確實一向血壓偏低(她通常測到的收縮壓為90~95毫米汞柱,舒張壓為58~60毫米汞柱)。
從中醫角度看,血壓低多屬心脾陽虛,陽氣不能布散于四肢所致。心陽虛就會出現心慌、胸悶,脾陽虛則頭暈眼花、全身沒勁兒、手腳冰涼,特別是吹空調風后更容易出現怕冷、打哆嗦現象。廣州夏季氣候炎熱,雨水較多,濕度大、濕氣重,而濕氣最易困脾,導致消化功能低下,氣血化生受阻,人的組織器官失去了氣血的濡養,自然不能很好地發揮作用。張小姐出現上述癥狀正是這個原因。
體質瘦弱,易患低血壓
正常成人的血壓標準為90~140/60~90毫米汞柱,超過140/90毫米汞柱是高血壓,低于90/60毫米汞柱者為低血壓。低血壓者由于血壓低,流到腦部的血液不足,就會出現頭暈眼花、全身疲憊的癥狀。
低血壓分為生理性和病理性。生理性低血壓,一般認為與遺傳和體質瘦弱有關,故又稱體質性低血壓。生理性低血壓以女性居多,往往見于體質較瘦弱、情緒不穩者;有的人月經量多,伴缺鐵性貧血;有的人缺乏體育鍛煉,飲食量較少,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀。當長時間站立或由臥位(或坐位、蹲位)轉為立位時,上述癥狀更為明顯,甚至會昏倒。
病理性低血壓,多見于各種心血管功能障礙和器質性疾病,如風濕性心臟病、急性心肌炎等。另外,低血壓也可因多種疾病或藥物引起,如內分泌功能紊亂、慢性營養不良或服用降壓藥不當及過量等。
我國女性的血壓總體偏低,年齡增大后才逐漸升高。因此,屬于體質性低血壓者也不必過分擔心,可考慮中醫藥治療和食療。
飲食和運動,強壯體魄升血壓
經過望、聞、問、切等辨證,我認為張小姐屬于“心脾陽虛”,給她開了幾劑中藥,主要在“歸脾湯”的基礎上加用一些溫陽、健脾、化濕的中藥。張小姐服用30劑后,疲乏、怕冷的癥狀明顯改善。再經過一段時間的飲食調養,她變得面色紅潤,精神飽滿,工作干勁足足的。
像張小姐這類低血壓者,在生活上要“兩手抓”,即調整飲食和加強運動。
飲食方面:體質虛弱性低血壓者忌偏食,應攝取蛋白質、鐵、葉酸和維生素B12含量多的食物。與高血壓病相反,低血壓者可以適當增加進食含膽固醇較多的食品,如腦、肝、蛋、奶油、魚卵等,有利于提高血膽固醇濃度,增強動脈緊張度,使血壓上升。蓮子、桂圓、大棗、桑葚等果品,具有養心益血、健脾補腦之功,可常食用。伴有食少納差者,適當食用能刺激食欲的調味品等,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。由于目前沒有特效的升壓藥物,建議低血壓者適當吃一些補氣的西洋參、黃芪等中藥,多吃些富含鐵質的食物,如黑木耳、動物肝、雞蛋、綠色蔬菜等。
加強運動:可逐漸提高低血壓者的身體素質,增強心肌收縮力,增加心排血量,提高動脈管壁的緊張度,從而逐步使血壓上升并穩定到正常水平。