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上環后 還有懷孕的可能嗎?

案例:我的月經周期約 30 天,但本月已過三天還未來月經,并時有惡心。可是我已上環,請問有懷孕的可能嗎?

專家解答:

宮內節育器(俗稱上環)主要通過改變宮腔內的自然環境,影響受精卵的發育和著床等機制,達到避孕效果,因其安全、有效、簡便、經濟、可逆,而被女性廣泛接受。目前,臨床上使用的主要為含銅的宮內節育器(如 TCu200 、 TCu220C 等)。近年來還出現了一些新型的藥物緩釋宮內節育器,可以在宮腔局部釋放低劑量藥物,除避孕外還有治療某些婦科疾病的作用。

上環雖然是一種簡便安全的避孕方法,但也存在一些不良反應和并發癥。如節育器放置不當,或與宮腔大小形態不符,可能造成節育器脫落或下移,而節育器下移會影響避孕效果而發生帶器妊娠。每種宮內節育器都有一定的脫落率和帶器妊娠率,據統計, TCu200 的一年脫落率為 5.61% ,帶器妊娠率為 1.51% 。新型宮內節育器的并發癥明顯減少, 5 年累積脫落率和帶器妊娠率均不到 1% 。

可見,育齡女性上環后還是有懷孕可能的。如果確定妊娠,考慮到宮內節育器對胚胎的影響,不宜繼續妊娠,且宮內節育器是藥物流產的禁忌,需盡早行人工流產術,終止妊娠。