一、腦水腫
意識障礙昏迷常是老年人中暑就診時的主要癥狀之一，重癥中暑對腦的病理改變為充血水腫和出血(融合的彌散的或為瘀點)。腦水腫在意識清或意識障礙淺的情況下，臨床表現為顱內高壓征頭痛，常進行性加重后期頭痛劇烈嘔吐，多與頭痛伴發可呈噴射狀嘔吐后頭痛可暫減輕；視乳頭水腫眼底靜脈瘀血搏動消失視網膜，水腫滲出出血等變化。
另外復視緩脈血壓增高和意識障礙，生命體征的變化為不同程度的意識障礙，如煩燥、嗜睡、甚至昏迷昏；呼吸困難呼吸衰竭：循環障礙休克心功能衰竭持續高熱，各種降溫措施無效為中樞性高熱，表明中樞神經系統嚴重損害。
重癥中暑高熱昏迷者，經有效降溫措施患者常在4h內脫離昏迷狀態，24h后恢復正常。如果患者對降溫措施的反應甚微或不穩定始終昏迷不省，提示腦的損傷已達到不可挽救的程度。
二、心力衰竭
三、呼吸衰竭
四、急性腎功能衰竭
重癥中暑的腎臟損害病理改變，為腎臟充血伴有囊下腎盂腎間質的出血。臨床表現尿量少尿，常規中有蛋白透明管型和顆粒性管型膿細胞和紅細胞。
休克及水電解質和酸堿失衡休克對重癥中暑患者預后的影響極大，尤其是老年患者。中暑患者休克的發生與腦水腫心力衰竭，呼吸衰竭感染及低血容量等多方面因素相關，相反休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭。