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  痤瘡(Acne)是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“粉刺”。

  痤瘡發病機理尚未完全弄清,一般認為是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內的痤瘡棒狀桿茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。此外,攝入高糖、高脂飲食,吃辛辣食品及巧克力,飲用濃酒、可可、咖啡等熱性飲料,演員經常使用油彩化妝,消化功能紊亂,便秘,口服避孕藥等,均可促進痤瘡的發生和發展。長期服用溴化物、碘化物及皮質激素等也可引起痤瘡。

  從中醫學的角度來看,主要有血熱偏盛、肺胃積熱、外感風熱、氣血凝滯和血郁痰結等方面。素體血熱偏盛,是粉刺發病的根本;飲食不節、外邪侵襲是發病的條件;血熱痰結使病情復雜深重。

  痤瘡主要發生于15-30歲,男多于女,好發于面部多脂部位,常在頰、鼻前端及兩側、額、下頦等處出現散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹。最初為毛囊口角化過度及栓塞,因皮脂不能排出,在毛囊內滯留而局部隆起,即形成所謂“粉刺”。粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。前者為角蛋白和類脂質形成的毛囊性脂栓,其表面脂肪酸經空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色,擠壓后可見有黑頭的黃白色脂栓排出;白頭粉刺為灰白色小丘疹,不易見到毛囊口,表面無黑點。粉刺周圍由于炎癥反應及微生物或毛囊蟲的作用,可演變為丘疹、膿疤、囊腫及瘢痕,有礙美觀。一般在25-30歲以后逐漸減輕而自愈,也有年過40歲而遷延不愈的。


  治療方法:全身療法、物理療法、注射激素療法、局部療法、手術療法以及中醫療法。

  痊瘡Pillsbury分類法


  根據皮損形態,數目多少,發生部位,pillsbury把痤瘡分為Ⅰ-Ⅳ度。

  Ⅰ度(輕度)表現為少數或多數黑頭粉刺和散發性炎癥性皮疹,

  Ⅱ度(中等度)表現為Ⅰ度加淺在性膿皰,炎癥性皮疹數目增多,皮損局限于顏面;

  Ⅲ度(重度)表現為Ⅱ度加深在性炎癥性皮疹,皮損發生于顏面、頸部、胸背部;

  Ⅳ度(重度-集簇性)表現為Ⅲ度加囊腫,形成疤痕,皮損可發生于上半身。


  職業性痤瘡:又稱油性痤瘡或油疹,是由于工作接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起的痤瘡。多于接觸數月后逐漸發生。

  皮損表現為黑頭粉刺、毛囊角化,常合并毛囊炎。主要分布在身體易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢、臀部、面部等。

  防治措施主要是接觸人員工作完畢后應進行淋浴沖洗,并經常保持工作服的清潔,減少接觸的時間;如原有明顯的脂溢性皮炎、尋常痤瘡、癤病等皮膚病的人不宜從事接觸上述礦物油的工作。