外陰的“癢”一直是女性朋友們感到尷尬的問題,有時是在室外、有時是夜間,有時天氣干燥會癢,天氣潮濕也會,即使充分清洗干凈了,睡到半夜也會被“癢”醒。這究竟是怎么回事呢?陰部瘙癢的原因是多種多樣的,女性朋友們都有必要了解一下。
一、外陰瘙癢的原因有哪些
1、局部病因
①特殊感染
霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。
②慢性外陰營養不良
以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發白。
③藥物過敏或化學晶刺激
肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現瘙癢癥狀。
④不良衛生習慣
不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發瘙痊,
⑤其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。
2、全身性原因
①糖尿病
由于糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
②黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身瘙癢的一分。
③妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。
④不明原因外陰瘙癢
部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。
3、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。
4、陰道毛滴蟲病:外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區別開。
5、陰虱病:陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發癢、可產生脫屑,并繼發濕疹樣改變和毛囊炎。
6、蟯蟲感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門松弛時,蟯蟲從直腸內爬出游動到外陰部交配產卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。
7、疥蟲感染:引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。
8、局部皮膚不潔:有些女性使用衛生紙方法不當,外陰部皮膚受經血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入,如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。
9、藥物過敏:過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發糜爛、滲液。
10、外陰部皮膚疾病:股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,后者因搔抓常出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外,常伴發外陰營養不良,皮膚萎縮。
11、病毒感染:尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還會出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰,伴有局部瘙癢。
12、性交過敏:這是兩性生活期間發生的過敏反映。分別有對精液過敏,避孕套過敏,摩擦過敏者。
13、其他原因:女性患糖尿病時,由于尿糖對外陰皮膚的刺激,容易并發毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時,因血液內膽紅質增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。
二、女性夜間外陰瘙癢是怎么回事
1、事實上,如果女性的外陰皮膚不是很干凈,也會刺激外陰,讓外陰瘙癢難耐。如果外陰皮膚被經血刺激,或者是沒擦拭干凈的尿液、糞便、汗漬等,都會導致外陰皮膚發生慢性炎癥,發生瘙癢。
2、不透氣內褲不吸汗,會讓外陰長時間的過于潮濕,也會導致外陰瘙癢。總之,除了炎性病癥導致外陰瘙癢以外,女性如果不想讓自己每天被瘙癢的情況困擾,那么,最好就是穿寬松的全面內褲,沒事的時候經常走動走動,不要長時間的坐著。
3、長期坐辦公室的女性,不常常活動,是很容易出現外陰瘙癢的癥狀的,長時間坐在椅上不挪動,會使外陰不透氣,特別是坐墊很軟的椅子。
4、炎癥所導致的外陰瘙癢在很多情況下,都是因為陰道炎。陰道炎有分為很多種,霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等等,子宮、宮頸、尿道炎癥也會讓外陰有瘙癢的情況。
三、外陰瘙癢的檢查方法
1、自我檢查
①用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發現一些蛛絲馬跡。正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。
②用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現了問題。
③先把手洗干凈,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。
④正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之,則可能有病。
2、醫學檢查
做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒后密封好的。醫生會把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
經過問診后,就要到隔斷后的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。
四、外陰瘙癢的治療方法
1、一般治療
注意經期衛生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
2、病因治療
消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲,霉菌感染或糖尿病等
3、中醫治療
濕熱下注、陰虛血燥是引發女性外陰瘙癢的最主要原因,從整體施治的角度看,外陰瘙癢之發病與體內肝、脾、腎等臟腑器官同樣密切相關,并涉及任督二脈。有因肝經濕熱下注、帶下浸漬陰部引起者;有因肝腎陰虛、精血虧損、外陰失養引起者。陰癢常與帶下病交錯互見,嚴重者還可并發陰痛等。
五、女性外陰瘙癢的日常保健
1、注意經期衛生,行經期間勤換月經墊,勤清洗。
2、保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。
3、忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。
4、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。
5、不穿緊身兜襠褲,內褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。
6、局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。最好看過醫生后遵醫囑。
7、就醫檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。
8、久治不愈者應作血糖檢查。
如果瘙癢癥狀嚴重,且伴有白帶異常、腹痛等其它癥狀,就很有可能是炎癥感染,需及時去醫院婦科進行相關診治。