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夏天如何判別寶寶是否中暑

  溫度飆高近40度的戶外,是否一出門就想躲進冷氣房避暑呢?隨著溫室效應讓溫度逐年攀升,大多數人在外面曬到太陽,就急忙跑進冷氣房內吹冷氣降溫,大人就常在這種冷熱交替下而掛病號,何況是抵抗力不足的寶寶,更難以適應外在溫度的遽變。家長們記得要隨時觀察寶寶的反應,不要把寶寶中暑的現象,當成一般感冒發燒來照顧喔!

  BABY與成人的不同

  寶寶的體質與成人有什么差異?臺北醫學大學附設醫院小兒科張家堯專任主治醫師表示,以西醫觀點來看,寶寶的體溫調節中樞尚未成熟,基礎體溫高、代謝率與心跳呼吸快;不僅如此,寶寶的汗腺較不成熟,排汗速率慢,且適應冷、熱環境的過程也比一般人慢:再者,寶寶雖然小,但體表面積大,熱的時候容易吸收環境熱量,相對地,冷的時候比成人更易散熱,因此寶寶十分容易受到外在溫度變化的影響。

  長庚紀念醫院中醫婦兒科顏宏融主治醫師認為,寶寶屬于稚陰稚陽之體(陰是指體內精血津液等具有物質性的東西,陽是指體內各種功能的活動;稚陽稚陰是指,小兒無論在物質基礎和功能活動方面,均未臻完善),抵抗力也較成人差,對寒熱不能自調,所以寶寶特別容易感染流行疾病。不過,寶寶雖然容易生病,恢復情況卻比成人迅速,即使是較嚴重的疾病,只要及時處理、用藥得當,病情會比成人快速痊愈,容易恢復健康。

  戶外室內溫差大

  顏宏融認為,當寶寶從悶熱的戶外跑進冷氣房時,很容易受到風寒侵襲,輕度會感冒,嚴重時甚至造成寒邪伏留于體內,引起畏寒、發燒等癥狀。由于在戶外時,寶寶的皮膚與汗孔是張開的,突然進到冷氣房,毛孔來不及收縮,風寒就跑進去,體溫一下子降太低,就容易產生上呼吸道感染的癥狀,例如打噴嚏、流鼻水、咳嗽,常見疾病為傷風感冒。

  當寶寶從外面進到冷氣房內,一定要先把汗擦干,將衣服換成干爽的,并讓寶寶稍微靜一下,讓毛孔慢慢收縮,不要馬上走進冷氣房里。另外,剛進到冷氣房時溫度不要開太低,風速也不要太強,顏宏融強調,尤其是異位性皮膚體質的寶寶特別怕熱,調低冷氣溫度以前,衣服一定要干爽,冷氣溫度可以調低一點,以免寶寶太熱而抓傷自己。

  一般人認為寶寶直接進入冷氣房沒感冒就表示沒事了,其實如果風寒跑進體內,大部分可以透過表皮血管收縮與體溫調節中樞應付驟降的體溫。但是如果溫差太大、受寒面積大,或是周圍溫度持續偏低,寶寶本身的溫度調節作用衰退,以致體內蓄積寒氣,一時無法排出體外,很可能就會出現生病的癥狀,例如傷風感冒、手腳冰冷、面色恍白、頻尿、腹瀉等癥狀。即便在夏天當時未發病,也很有可能在冬季時體內的“內寒”與外在環境低溫的“外寒”相應,造成體質愈來愈虛寒,寶寶就容易感冒、過敏。

  不僅呼吸道可能會有問題,脾胃也容易受影響。當寒邪跑到脾胃中,寒邪會阻礙腸胃吸收,寶寶會比較容易胃寒腹痛、惡心、嘔吐、拉肚子,胃口也較差,當寶寶腸胃不舒服時,就不要再給寶寶吃生冷的東西(例如西瓜、芒果、鳳梨、水梨),應該吃一些比較平性的蔬果,像是玉米、蘋果、南瓜、水蜜桃,都是很好的選擇。

  冷氣開幾度才適當?

  張家堯說,一般室內溫度宜維持在22度至28度間,低于22度的溫度,大人可能覺得很涼爽,但對寶寶來說就太冷啰!

  判斷冷or熱小訣

  判別方式冷熱毛孔收縮張開膚色蒼白紅色體溫手腳冰冷皮膚燙、出汗情緒反應哭鬧不安煩躁哭鬧身體狀況流鼻水、咳嗽長痱子、汗疹、濕溫度太高時的傷害。

  當外在溫度太熱時,易對身體造成傷害,輕度的傷害會使寶寶大量流汗,而當寶寶水份流失過多,就可能產生熱衰竭或是中暑現象,家長千萬不要以為寶寶只是一般的發燒感冒,以下詳述熱衰竭與中暑的癥狀與治療方法,當寶寶產生這些情況,家長們就要特別注意判斷與處理方法喔!

  CHCCK1熱衰竭

  癥狀

  寶寶會開始煩躁不安、皮膚因大量出汗而黏濕、虛弱、昏昏欲睡、疲倦、呈現脫水現象、頭暈、嘔吐、暈眩、肌肉痙攣、肺部過度換氣。

  治療

  將過多的衣物脫掉幫肋寶寶散熱、以冷水擦拭寶寶身體、補充寶寶水份,應補充開水、純果汁或冷鹽水,絕不可以給寶寶喝含有咖啡因的飲料;而如果寶寶嘔吐則不可以喝水,必需趕緊送醫急救。

  CHECK2中暑

  癥狀

  寶寶中暑時因血管擴張會使皮膚通紅,這時寶寶汗排不出皮膚會很干燥、體溫很高,寶寶會昏睡甚至是意識不清,這時千萬不要給寶寶喝水或吃東西,以免寶寶嗆到,造成吸入性肺炎。

  治療

  迅速送醫急救。送醫途中家長可以先做一些簡易的急救,首先清除寶寶呼吸道中的異物,再檢視寶寶有無呼吸與心跳,然后把寶寶身上的衣物脫掉,用毛巾沾冰水將寶寶裹住降溫。

  如何判別是熱衰竭or中暑?

  寶寶到底是熱衰竭還是中暑?張家堯提供幾個判別方法,讓家長參考:

  1.皮膚狀況

  當寶寶是因為脫水產生熱衰竭的情況時,寶寶會大量出汗,因此寶寶的皮膚表面會黏黏濕濕的;如果是中暑,寶寶因為汗排不出去,所以皮膚的情況會很干燥,但是皮膚摸起來卻很燙!

  2.身體溫度

  身體溫度一般來說,熱衰竭時的溫度是在37度至39.5度間,中暑時寶寶的體溫會超過39.5度。

  3.神智意識

  當寶寶熱衰竭時,雖然會哭鬧不安,但意識仍是清醒的,倘若發現寶寶進入昏睡狀態,很可能就是中暑了,這時家長們就要趕緊將寶寶送醫急救。

  寶寶脫水了嗎?

  要判斷寶寶是否有脫水現象,最簡單的方法是觀察寶寶換尿布次數,如果寶寶每天平均換5次尿布,卻突然明顯減少,就表示寶寶的水份從皮膚蒸發掉了,很有可能就是脫水的警訊,這時家長要趕快讓寶寶補充水份喔!

  許多家長會拿一般市面上的運動飲料,自行加水稀釋給寶寶喝,這樣的方式并不正確喔。稀釋的比例多寡在醫學上要透過精算,一般家長無法正確拿捏,正確的作法是到藥房購買嬰幼兒專用的電解質液,因為4、5歲以前的嬰幼兒腎臟還不成熟,處理過多電解質的能力也不足,如果比例拿捏不當,可是會造成寶寶腎臟的負擔唷!

  溫度太低時的傷害

  不只太熱會造成寶寶不適,太冷時寶寶也會不舒服,嚴重時還會產生其他傷害喔!寶寶的循環很好,當發現寶寶手腳開始冰冷,甚至出現打噴涕、流鼻水的癥狀,就要注意寶寶,是否因為受不了冷氣低溫,產生不適的現象喔!

  CHCCK1

  癥狀眼睛干涸皮膚干燥

  空氣太干、溫度太低,寶寶眼睛容易干澀,皮膚也會變干燥,甚至會因此覺得很癢不舒服。

  治療可以給寶寶擦點保濕乳液,增加寶寶皮膚的濕度。

  CHCCK2 咳嗽、流鼻水

  癥狀

  室內環境干燥會刺激呼吸道血管收縮,降低鼻黏膜的抵抗力,室內空氣與戶外交換減少,寶寶容易產生咳嗽、流鼻水的癥狀。

  治療

  當寶寶因為冷氣溫度太低而開始咳嗽或流鼻水時,家長不用太過慌張,只要把溫度調高一點,讓寶寶覺得舒適即可;觀察一陣子后,寶寶的癥狀若仍沒有減輕,家長再考慮帶寶寶就醫治療。

  CHCCK3 誘發過敏、氣喘

  癥狀

  過敏、氣喘體質的寶寶,在冷的環境下易誘發氣喘因子,雖然冷空氣本身不會加重過敏的體質,但可能會誘發原有過敏者的癥狀。

  治療

  癥狀輕時,只要控制冷氣的溫度與室內濕度,就可以緩解寶寶的不適,在飲食上則不要給寶寶喝澄汁,或是吃花生、巧克力、堅果類與海鮮類食物;但癥狀嚴重時,就必須透過藥物控制了。

  防曬&保溫大作戰

  戶外防曬守則

  TIP1

  寶寶適應冷熱環境速度慢,張家堯建議家長讓寶寶在夏季采多層次穿著,里面穿透氣、吸汗的衣服,進冷氣房時再套一件外套,此外,寶寶頭的表面積大,散熱也較快,到了冷氣房內最好多戴一頂帽子保暖,防止散熱過多喔!

  TIP2

  顏宏融說,不要讓寶寶在室外玩太久,一次不要超過30分鐘,盡量在陰涼處活動。此外,家長們千萬不可以因為熱,就將寶寶單獨留在車內,否則引擎關掉后,車內溫度甚至會超過人體體溫,非常危險喔!

  TIP3

  寶寶是否可以擦防曬油?張家堯表示,6個月以內的寶寶不可以用防曬油,以免刺激皮膚,因此家長最好不要帶6個月內的小寶寶到戶外;至于6個月以上的寶寶若要外出游玩,可以涂抹防曬系數15以上的防曬油,來保護皮膚防止烈日曬傷。

  TIP4

  6個月內的小寶寶皮膚角質層薄,家長在幫寶寶洗頭、洗澡時,不要使用肥皂或是沐浴用品,用清水即可,避免刺激皮膚的使角質層更薄,保溫功能更差,寶寶皮膚就會更加干燥喔!