高血壓治療原則1.用藥需擇時。
人的血壓值在一天24小時中不是恒定的,而是按著一定規律波動的。人在睡眠時,血壓值可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥,到了晚上臨睡前才服藥,則有可能使血壓值在夜間降得太低,特別是老年人,容易因此而誘發缺血性腦中風。在致命的腦血管意外的患者中,約有40%的人與低血壓值有關。所以,老年高血壓病患者高血壓治療不宜在睡前服藥。人在白天的血壓值升高與睡覺醒來和醒后的活動有關。許多研究表明,上午8~11時和下午3-5時左右人的血壓值最高,出血性腦中風的好發時間是上午10肘。一般的藥物在進人人體半小時后才開始起效,2~3小時后藥效最高。因此,上午7時和下午2時是高血壓病患者服藥的最佳時間。此外,患者還可將服藥時間進一步簡化,即起床后服藥。如果中午不休息,則可在午飯后1小時左右服藥。
高血壓治療原則2.服藥需終生。
高血壓病分為原發性和繼發性兩種類型。繼發性高血壓病是在某種疾病的基礎上引發的,一旦病因被解除,患者的血壓值即可恢復正常,高血壓治療不需要終生服藥。而原發性高血壓病的病因還不清楚,目前也還無法被根治,患者需要終身服藥。
然而在現實生活中,有些高血壓病患者經過一段時間的藥物治療后,血壓值接近正常值后就擅自停藥了,這種做法對身體很大的不利影響。由于停藥后患者的血壓值可重新升高,即使升得不是很高,對心腦腎等器官的損害也是不容忽視的。因此,高血壓患者有堅持終生服藥的理念。
高血壓治療原則3.保持血壓穩定。
血壓值不穩定可導致機體器官受損,因此,高血壓病患者必須保證血壓值的穩定,最好選用能降低血壓值波動性的降壓藥。目前,患者高血壓治療能做到的就是避免人為地造成血壓值不穩定,要定期監測血壓值,盡量使用長效降壓藥,并根據自己血壓值的高低來調整藥物的劑量。
高血壓治療原則4.降壓要達標。
為使血壓值在一天24小時中處于穩定狀態,高血壓病患者高血壓治療在用藥時最好使用長效制劑,即每天服用一次,最好還是早晨起床后,但要每天在同一時間服用。國外一些大規模的研究發現,高血壓病患者的收縮壓每降低10~14毫米汞柱和舒張壓每降低5~6毫米汞柱,可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約40%和16%。我國的幾項臨床研究表明,收縮壓每降低9毫米汞柱和舒張壓每降低4毫米汞柱,可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約36%和3%。因此,高血壓病患者將血壓值控制在理想的水平具有重要的臨床意義。