面對燒傷患者,我們要預防他們出現燒傷感染情況,那么有什么預防措施呢?
1、清創術、無菌操作和消毒隔離措施
雖然全身性感染的致病菌并非完全來自于創面,但創面的細菌與感染有一定的關系,所以采取減菌措施是必要的,常用的有清創術和無菌操作原則。
2、加強營養
大面積燒傷病人通常同時存在營養不良、免疫功能低下和感染,三者互為因果。研究表明,嚴重燒傷病人的足夠的熱量供應下,高蛋白治療組的調理指數、血清總蛋白、轉鐵蛋白、C3和IgG水平均高于對照組。加強營養并注意維持正氮平衡能顯著減少侵襲性感染的發生率和死亡率。
3、預防性應用抗生素
預防性應用抗生素的原則是早期、聯合、足量和敏感。雖然部分學者不主張預防性應用抗生素,但我們認為合理地應用抗生素可以降低侵襲性感染的發生率。
4、積極處理創面
燒傷創面的壞死組織為細菌提供了良好的培養基,創面是感染的主要來源。而且燒傷后免疫功能的損害也隨著創面愈合或經切痂植皮覆蓋后大多恢復正常。所以積極處理創面(包括切痂植皮、局部外用藥物促進創面愈合)是預防感染的關鍵。