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個人健康管理案例

  李某,27歲,臺資企業員工,因公司體檢報告監測出血脂較高,近期經常伴隨有頭暈、胸悶癥狀,影響了生活和工作,因此打電話求助健康中心,希望盡快找到醫院和專家為之診斷,并安排一切治療相關手續,包括預約掛號、提供良好的康復環境。健康管理中心人員對此立即進行了分析和研究,從國內醫療資源和目前各大醫院對此病的治愈成功率等入手,根據委托人的體檢報告并結合其工作及生活環境進行分析,很快制定出了一份個人健康管理建議書,反饋給委托人。主要流程和詳細內容如下:

  個人健康管理主要流程:

  第一步:了解個人的健康狀況。

  首先要收集個人健康信息,包括個人一般情況(性別、年齡等)、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式(膳食、體力活動、吸煙、飲酒等)、體格檢查(身高、體重、血壓等)和血、尿實驗室檢查(血脂、血糖等)。

    主要內容:李某體檢原始資料列表(包含既往病史和生活習慣、體格檢查、實驗室檢查、輔助(醫技)檢查)   

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  第二步:健康及疾病風險性評估

  根據所收集的個人健康信息,對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數學模型進行量化評估。主要目的是幫助個體綜合認識健康風險,鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣,制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估。

    主要內容:體檢結果的分析和健康管理指導                    

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  第三步:健康干預

  在前兩步的基礎上,以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣,控制健康危險因素,實現個人健康管理計劃的目標。

    主要內容:疾病指導(什么是血脂、什么是高血脂、高血脂的危害、高血脂的易患人群)、高血脂膳食指導、健康改善計劃、中醫養生指導                                

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  體檢原始資料列表

  一、既往病史和生活習慣

  (未提供相關資料)

  二、體格檢查

 

 

 

  健康改善計劃

  隨著人們生活水平的提高,人群中血脂升高者日益增高。血脂升高可引起動脈硬化、高血壓、冠心病、腦中風等疾病,因此,人們應高度重視高脂血癥的防治。當發現自己患有高血脂的時候,就要積極通過飲食、運動,甚至是藥物進行降脂。

  高血脂的改善,目標是控制體重(減脂肪)、降低血脂、增強心肺功能。原則是建立終身體育鍛煉和科學配餐的基本理念。方法是中低強度有氧運動鍛煉,控制總熱能攝入的低脂肪、低膽固醇膳食。

  一、運動改善計劃

  1、第一個月準備階段

  對于高血脂患者,很多人日常生活中運動量是很少的,甚至個別是近期幾個月基本上沒有運動過,對于這樣的人群,設立一個月的準備時間是有必要的。第一個月的準備階段,運動鍛煉的要求是:每周至少運動3次,每次運動的時間在25~35以上,心率控制在最大心率(最大心率=220-實際年齡)的60%。

  在這個準備的階段,比較適合的運動方式有慢跑、踩單車、太極拳、跳繩、乒乓球、羽毛球、游泳等。在鍛煉前應有5~10分鐘的準備活動,鍛煉后應有5~10分鐘的整理活動。準備活動可以改善關節的活動幅度,降低肌肉韌帶的粘滯性,提高心肺功能以適應將要開始的運動,整理活動則有助于調整心率和血壓恢復到接近安靜時的水平,促進疲勞的消除。

  2、第二、第三個月的適應階段

  經過前面一個月的身體準備之后,心肺功能得到了一定的鍛煉之后,人體對于運動的耐受程度有所增加,這個時候,為了更好的控制血脂水平,有必要對運動的強度及時間做一定的調整。這個階段的運動鍛煉的要求是:每周至少4次的運動鍛煉次數,每次運動鍛煉的時間控制在30~45分鐘左右,心率控制在最大心率的70%,。

  在這個階段,比較適合的運動有羽毛球、慢跑、踩單車、游泳、籃球、跆拳道、網球等。同樣,在鍛煉前應有5~10分鐘的準備活動,鍛煉后應有5~10分鐘的整理活動。

  3、三個月以后的維持階段

  從開始鍛煉到現在,身體已經有了比較好的心肺功能,在這個維持階段,對運動也有進一步的要求:每周的鍛煉時間要求在5次以上,每次鍛煉的時間要堅持在45~60分鐘左右,心率控制在最大心率的80%,而且,在鍛煉的過程中,時常沖擊心率在最大心率的85%左右。

  在這個階段,適合的運動有羽毛球、游泳、跑步、籃球、網球、足球、跆拳道、踩單車等。同樣,在鍛煉前應有5~10分鐘的準備活動,鍛煉后應有5~10分鐘的整理活動。

  體育鍛煉應采取循序漸進的方式,不應操之過急,超出自己的適應能力,加重心臟負擔。運動量的大小以不發生主觀癥狀(如心悸、呼吸困難或心絞痛等)為原則。持之以恒、有規則的鍛煉計劃對高脂血癥患者是非常重要的。

  二、飲食改善計劃

  調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物)。

  正常人群每日膳食結構大概為:一個雞蛋、一個蘋果;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內);每天飲用湯,每餐一碗。

  烹調方式應選擇為涼拌、水煮、紅燒、清蒸、鹵為主

  高血脂患者治療膳食舉例: 早餐,豆漿200毫升,蒸包50克,青菜100克; 中餐,標準粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉30克,炒青椒100克,炒番茄100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,鯉魚30克,土豆絲100克。全日烹調用油12克,鹽6克。

  具有一定的降血脂作用的常見食品

  1、大豆:可降低與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白膽固醇。

  2、茶葉:茶能降血脂,茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低于其他地區。

  3、大蒜:大蒜可升高血液中的高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利。

  4、茄子:茄子在腸道內的分解產物,可與體內過多的膽固醇結合,使之排出體外。

  5、香菇及木耳:能降低膽固醇和甘油三脂。

  6、洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質沉著、減少;海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。

  7、魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降低血膽固醇有利,漁民冠心病發病率低于內陸居民就是證明。

  8、植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、橄欖油等為佳。

  對于上述的食物,可以適當多吃一些,對血脂的控制是有一定的幫助的。

  一般飲食治療大概需要一至三個月時間才能看出比較效果,所以對于飲食的調整是需要一個長期堅持的過程,不能中途放棄。

  經過上述的運動及飲食的調整,還有要注意定期復查血脂水平,根據血脂的水平變化來調整運動及飲食,才能更好的控制血脂水平。

  中醫養生指導

  養生是通過各種調攝保養,增強人的體質,提高正氣對外界環境的適應能力、抗病能力;使機體達到陰陽協調、身心健康的最佳狀態,從而延緩人體衰老的進程。因而,養生可預防疾病,提高健康水平和延年益壽。

  一、養生的基本原則

  適應自然規律、重視精神調養、房室有節、注意形體鍛煉、謹和五味。

  二、養生的主要方法

  1、順時攝養:即順應四時氣候、陰陽變化的規律。養生活動方面,應遵循“春夏養陽,秋冬養陰”的原則;起居方面,春季、夏季宜晚睡早起, 秋季宜早睡早起,冬季宜早睡晚起。

  2、調神養生:

  1)靜養藏神:即保持心境的安寧、愉快,心靜神安則臟腑氣血調和,有利于防病抗衰,延齡益壽。

  2)動形怡神:動形包括散步、傳統健身術、體育鍛煉等內容,可促進氣血流暢,舒筋活絡和協調臟腑功能活動,使人精神煥發、心曠神怡; 還有助于安眠,起到靜神的作用。

  3)移情易性:是指將緊張焦慮時注意力轉移他處,以恢復愉悅平和的心境。

  3、惜精養生:節欲惜精、節制房事。

  4、飲食養生:注意飲食衛生、提倡飲食有節、克服飲食偏嗜、適宜的藥膳保健。

  1)春季補五臟應以柔肝為先。飲食宜“省酸增甘,以養脾氣”, 進補宜溫,有利于扶助正氣,不宜過食生冷之物 。

  2)夏季飲食宜清淡爽口,易于消化,切忌貪涼飲冷太過,注意保養陽氣。

  3)秋季養生應重在護肺,保津養陰,節制生冷,以防疾病,此時宜進補養之物以生氣,飲食之味宜“減辛增酸,以養肝氣”。

  4)冬季養生應從斂陽護陰出發,以養藏為本,飲食宜溫性食物為主,以養陽氣。

  5、傳統健身術:有五禽戲、太極拳、易筋經、八段錦等,強調自我的身心鍛煉,從而更好地發揮其保健抗衰防老的作用。