正常的生理性白帶,包括來自大小陰唇,前庭大腺、陰道滲出物及宮頸腺體分泌物,還有少量由子宮內膜所分泌。它是白色、絮狀、帶有黏性的液體,其量及性狀隨月經周期稍有變化。據專家稱,健康情況下白帶會隨著生理期的變化而增多,無須擔心。但是如果白帶多的同時也出現了其它異常,比如:白帶異味、顏色、質地都發生了變化,那就可能預示著某種婦科疾病。
白帶的敏感性卻因人而異,差別很大。有些婦女雖有大量白帶,但無任何不適感覺,而另一些人則雖生殖道分泌物正常或僅稍增多,外陰往往有濕潤感也會困惑不適,便急于求治。這與本人的性格、社會地位及文化程度有關。實際上凡有雌激素影響的健康婦女,均有生殖道排液,俗稱白帶,不應理解為病變。主訴白帶增多的患者中,約有10%是生理性白帶增多,或是正常宮頸落液,或正常脫落的陰道上皮細胞,因此對白帶增多的患者,應首先分清究竟是生理性白帶,還是病理性白帶。
什么是異常白帶?
1)無色透明的白帶:與正常陰道中的分泌液較難區別,分泌量增多,常見于子宮頸糜爛、卵巢功能失調主要是停經后雌激素缺乏所致。陰道逐漸萎縮、變薄、乳酸桿菌減少,癥狀有水樣惡臭分泌物或應用雌激素等葯物造成。
2)乳白色分泌物與豆腐渣狀白帶:這是念珠菌感染即霉菌性陰道炎所特有的一種白帶,常有外陰瘙癢或灼痛感。
3)膿性白帶:由化膿性細菌感染所引起,多見老年性陰道炎、陰道內異物、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫,且若有外陰瘙癢時,應考慮為「滴蟲性陰道炎」。
4)含血性白帶:有性接觸時出血,首先不要排除惡性腫瘤的可能性,大都有重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等,提高警覺。
5)水樣白帶:這往往是由于病變組織壞死或變性所引起,如子宮黏膜下肌瘤脫出到陰道內。考慮出現白帶異常的情況及時到醫院選擇分泌物常規檢查對證用藥,短時間內禁止性生活較好一般考慮白帶異常有瘙癢或者異味等可能,積極觀察較好,平時選擇淡鹽水清洗即可。
怎么治療白帶異常?
通常有白帶異常之后,應該立刻就醫,積極治療,而且在治療期間不宜食用辛辣刺激性食品,并且要勤換內褲,并用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
1、改變陰道酸堿度
念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7~4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。
2、藥物療法
(1)滴蟲性陰道炎滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在于尿道及腸道內,因此應該內外兼治。①口服殺滅滴蟲藥物。服后化驗滴蟲,如為陰性,應于下次月經后繼續治療1個療程,鞏固療效。②局部同時治療。
(2)霉菌性陰道炎可用蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭干后,放置制霉菌素栓劑于陰道深部,或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。
(3)非特異性陰道炎可選藥物甲硝唑口服。也可局部用藥治療。
(4)老年性陰道炎可在陰道局部用藥。提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。