1、協商
術者向醫生表達自己希望縮小的部位，以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對術者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼結構，然后根據個人特點，提出建議，并確定磨骨手術的方法。
2、麻醉
分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術，但是在切口和進行手術的時候，局部麻醉的術者可以感覺到機器的振動等，并因此產生懼怕感。所以，如果術者想完全感受不得手術過程，醫生建議使用全身麻醉。
3、切口
在口腔內側接近下顎角或者顴骨的位置切開，從口腔內將整個皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進行分離，把須要手術的骨頭部位暴露出來，再進行手術。以前也曾有口腔外切開的方法，但后來被淘汰。由于大多數血管和神經都在肌肉與皮膚聯接的位置，從口腔內切口，手術時器械和神經還隔了一層肌肉，可以增加安全性。
4、止血
止血效果的好壞不僅影響得手術過程中術者的安全，也是出現術后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時須要止血外，如果選擇削骨手術，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，起到止血作用的同時，還可幫助骨頭自身恢復。
5、手術
根據須要選擇適當的手術方式。值得注意的是，在手術過程中，掉下來的來骨質成分一定要用鹽水沖洗干凈，由于這些粉末沾在切口的創面，待肌肉回復原位時，又會和骨頭貼合在一起連續存活生長。
6、咀嚼肌處理
手術后，由于咀嚼肌的骨骼承托結構發生變化，醫生會根據術者咀嚼肌的肥大情況進行處理。如果屬過于肥大者，則可從后側切除部分肌肉，以適應新的骨骼結構；如果不是太肥大，由于手術后肌肉本身會有一定萎縮，則不須要做額外調整。
7、縫合引流
在縫合傷口的同時安放引流管，以根除淤血，一般手術后第二天可以將引流管拔除。
8、適當加壓包扎
經過對包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。
9、手術恢復
如果是磨骨手術，一般只須要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手術，會住院三天到一個星期。在這個過程中，醫生會給術者打適量抗生素，防止傷口感染；有時還須要注射少量激素，減少腫脹的程度。
溫馨提示：磨骨手術要選擇正規醫院！衛生部規定，磨骨屬于二類手術，必須由省衛生廳專家進行審核，公立醫院一般都要求是三甲醫院，并且有很強的麻醉科、復蘇室等配套醫療設施才可以實施。