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乳腺癌防治12招

  乳腺癌全球每年新發病例超過120萬,每年死于乳腺癌的患者超過50萬。中國的乳腺癌發病率低于歐美國家,但每年以2%~3%的速度增長,發病高峰年齡在40~50歲,較歐美國家早10年左右。

  1."丁克"女性更易患乳腺癌嗎?

  隨著社會經濟的發展和女性的獨立,有些人追求"時尚生活",如單身、不生育、人工流產、不哺乳等等。其實這種的"時尚",容易誘發乳腺癌。

  有證據表明,終身未生育的婦女患乳腺癌的危險性最高,35歲以后初次生育者患乳腺癌的機會也多,而在30歲以前生育者患乳腺癌的機會就少。我們知道,過度的雌激素刺激是乳腺癌發生的重要因素,而孕激素則可能是一種保護因素。因此,哺乳可以通過孕激素的保護作用來降低乳腺癌發生的危險性。此外,母乳的營養成分要比人工喂養高,對嬰兒更有利。

  在生育因素中還有初潮早、經期長、絕經時間延遲等都可能增加患乳腺癌的危險。初潮年齡小于12歲的,發生乳腺癌的危險性要比大于12歲的高4~5倍;月經持續天數大于7天的要比小于5天的危險性大;絕經年齡在55歲以后的則比小于45歲絕經的危險性要增加1倍。

 

 

  2.經常使用美容保健品有致癌危險?

  為了追求美麗、留住青春,不少女性喜歡用有"美容養顏"作用的護膚品,或者口服保健品。

  實際上,這些護膚品和保健品之所以有養顏功效,是因為或多或少含有雌激素。而長期接觸雌激素則會增加患乳腺癌的風險,特別是乳腺癌高危人群(有既往乳腺病史、乳腺癌基因攜帶者等)更應該盡量避免含雌激素產品。還有報道說,在西方,那些長期從事美容行業的女性,乳腺癌發病率就明顯比其他行業人員高。

  3.母親患乳腺癌,女兒也容易得嗎?

  是的,乳腺癌的女性親屬患乳腺癌的可能性比正常人大。有文獻報道說,母親在絕經前曾患雙側乳腺癌,其女患乳腺癌的幾率比一般的婦女高9倍。還有報道說,乳腺癌病人的后代乳腺癌發生的幾率比正常人要高3倍,而且患乳腺癌的年齡要提前10年。乳腺癌的遺傳性是指對乳腺癌的易感性,而不是腫瘤通過母親遺傳給下一代。對有乳腺癌家族史的婦女,建議20歲以后每月一次乳房自檢,每年一次乳房檢查,30歲以后每年一次乳房鉬靶檢查。

  4.服避孕藥,會加大乳腺癌風險?

  在18歲以前做人工流產,會增加患乳腺癌的危險。

  在25歲以前口服避孕藥達6年以上者,發生乳腺癌的危險性要比正常人高5倍。未生育的婦女口服避孕藥,發生乳腺癌的危險性也比正常人高,為此建議少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕藥。

 

 

  5.怎樣才能早期發現乳腺癌?

  其實癌變有一個過程,細心的人在乳腺癌病變早期可以發現一些征兆,以下幾點有助于早期發現乳腺癌:1.乳房無痛性腫塊。2.30歲以上的婦女乳房迅速增大。3.乳房縮小。4.乳頭抬高。5.乳頭或乳暈部位發生潰瘍,經久不愈。6.乳房皮膚凹陷。7.乳頭血性溢液。8.發現腋下腫物。

  按乳腺癌篩查及早診早治指南要求:1.乳腺自查:20歲以后每月檢查一次。2.臨床體檢:20~29歲每三年一次,30歲以后每年一次。3.X線檢查:35歲攝基礎乳腺片,普通人群2年一次乳腺X線攝影;大于40歲,每1~2年一次乳腺X線檢查,乳腺X線檢查可只拍斜位1張,若有疑問再加拍側位或軸位片,60歲以后可隔2~3年拍片檢查一次。4.超聲檢查:35歲以后每年一次乳腺超聲檢查,40歲以上每2年檢查一次。

 

 

 

  6.小葉增生是乳腺癌前期病變?

  乳腺小葉增生既非炎癥也非腫瘤,是乳腺組織生理性增生和復舊不全造成的正常組織錯亂,表現為與月經周期相關的乳房脹痛,也可有邊界不清的腫塊,一般會隨月經周期的改變消退。這是一種常見病,70%~80%的女性都曾有過。一般癥狀不明顯者不需治療,有明顯癥狀者可口服維生素E,對于疼痛較為劇烈的患者可予以消炎止痛等對癥處理。臨床醫學表明,只有1%的小葉增生會發生惡變,女性不必過分擔心。

 

 

 

  7.發現乳腺癌是否一定要切除?

  只有極少數乳腺癌病例是屬于擴散極快的腫瘤,需要立即采取行動。通常來講,乳癌比其他大部分癌癥的發展速度都慢。大部分情況下,花幾個星期來考察一下你的其他選擇,這絕對是有益無害的。目前,從提高病人的生存質量的角度出發,腫瘤小于3厘米的,可以考慮采取保乳手術。

  你也可以利用這一段時間來征集其他醫生的意見,比如可否采取保乳的治療,而非乳房全切術。同時還可以給自己充分的時間來進行心理上的調整。

 

 

 

  8.得了乳腺癌都得接受化療?

  乳癌并不只是一種單一的疾病,它有很多種類型,而且每一類型在不同發病時期也都不同,雖然醫生只是把它們統稱為乳癌,其實不同類型的乳癌要施行不同的治療方法。所以,每一個患了乳癌的人,其治療的方法也都是不一樣的。

  及早檢查出腫瘤通常意味著需要進行化療的機會更少。通常情況下,腫瘤小于1厘米的,可以進行放療;小于0.5厘米的,可以做內分泌治療。

  但是如果化療是你治療的一個部分,也并不意味著癌癥加重了。化療可以將癌細胞盡早從身體中除掉,而且在更高的程度上,可以防止癌細胞擴散,以提高生命質量。

 

 

 

  9.做保乳手術需要美容醫生配合?

  一般來說,醫生在做保乳手術前要考慮兩個因素:一個是腫瘤組織是否切得干凈;一個是保留下來的乳房有一定的美容效果。

  只有兩個因素都具備,才考慮做保乳手術。所以大多不需要美容醫生配合,當然如果有,也是錦上添花。

  不過,如果是乳房切除后要做乳房再造術的話,因為要利用其他身體組織材料,那是需要美容醫生配合的。

 

 

 

  10.康復期內的患者飲食有沒有禁忌?

  乳腺癌是公認的與飲食密切相關的惡性腫瘤之一。研究表明,乳腺癌的發病與體內雌激素水平有關。雌激素濃度越高,發生乳腺癌的危險也越高。因此在婦女的日常飲食中,如果能增加一些可以降低雌激素濃度的飲食,就可以有效地減少乳腺癌的發病。尤其對已經確診患有乳腺癌的婦女,如果在手術、放療、化療之后適當增加可以降低體內雌激素水平的食品,就可能有助于防止乳腺癌的復發和轉移。

  一般來說,康復期的患者要少吃高脂肪、高熱量的食品,特別是牛羊肉要控制。多吃蔬菜、水果、粗糧、豆類食品、酸奶制品以及海藻類食品,如海帶、紫菜等,也可以吃些水產類食品。

 

 

 

  11.康復期內要不要心理干預?

  不少患者手術前進行了心理干預,減少了抑郁、焦慮等的發生,然而在術后康復期內仍然需要心理治療的介入。

  心理問題不僅貫穿于乳腺癌患者治療的全過程,還程度不同地影響著患者的未來,先進的治療手段也未必能減少心理問題的發生。心理問題是獨立于技術之外的。實施心理治療,對于乳腺癌的整體治療有著積極的作用。

  必須指出的是,目前的認識誤區相當一部分存在于患者家屬中,不少家屬對于患者的恐懼、歧視心理影響了患者正常心理的恢復;有些患者的丈夫甚至因為恐懼傳染而拒絕與患者過夫妻生活,家屬的心理狀態將影響到患者的治療效果。

  對于病人來說,數字是不具有任何意義的,只有不復發才是硬道理。

 

 

 

  12.乳腺癌5年內沒有復發,就是徹底痊愈了嗎?

  即便大部分復發都發生在上一次發病后的3~5年間,但是其實無論多長時間,乳癌還是有可能在任何時候復發的。有的病人甚至在治愈20多年后再次發作。而5年只是作為醫學統計方面的時間概念,對于病人來說,數字是不具有任何意義的,只有不復發才是硬道理。

  據統計,25%的乳腺癌復發是在首發的5年之后,所以只要你患過乳癌,即便是在遙遠的過去,你都要堅持身體的檢查,當你發現了新的征兆,就一定要去找醫生。