女性一般在30歲以后即開始出現上眼皮松弛下垂的趨勢,在40歲以后隨著老化的進展有加快的趨勢,在45歲時隨著更年期的來臨眼皮的松弛會加快,還會伴有間歇性的上眼皮水腫。嚴重者可出現眼皮下垂遮蓋眼睛視野的情況。專家提醒說,大部分人都是認為是身體衰老加上過度的疲勞而出現的,雖然身體生理上變化可以引起眼瞼下垂原因之一,但是也不能排除是身體某些疾病預警信號。
哪些疾病誘發眼瞼下垂?
1、突然一側眼瞼下垂,發病前常感患側眼眶上區疼痛,有時看東西大多重影,瞳孔大多正常,這多半就是糖尿病引起的動眼神經麻痹的表現信號。
2、“重癥肌無力”這種病的先兆就是緩慢發生的眼瞼下垂。先是一只眼,后是另一只眼,早晨輕,晚上重,一天之內有明顯的波動性。
3、腦干病變引起眼瞼下垂。患者一側眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側上下肢麻木、無力,這很可能是腦干病變所致。兒童常發于腦干腫瘤,老年人則多發于腦血管病。醫院的核磁共振可確診,確診后可到神經外科治療,以免病情擴大造成殘疾,甚至危及生命。
4、比較嚴重的還有顱內動脈瘤。如果你的眼瞼下垂是一側性、突然瞳孔散大,若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網膜下腔出血,應立即到大醫院神經科搶救治療,以免耽誤病情。
眼皮下垂有哪些治療方法
矯正上瞼下垂的手術約有一百多種,依據手術方法的原理,可以歸納為兩大類,即:①縮短上瞼提肌增強其力量,或減少限制上瞼提肌運動的因素等手術矯正上瞼下垂;②借用額肌或上直肌等其他肌肉力量的手術,這類手術以額肌瓣直接懸吊效果較為理想、刊昔用上直肌的手術常出現復視和斜視等嚴重并發癥,目前已多不采用。
常用的術式:
上瞼提肌縮短術上瞼提肌縮短術適用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外傷性或其他類型的輕、中度上瞼下垂病例。此術式在于增強上瞼提肌的肌力,所以比較符合生理要求,術后效果也較理想。但如果病例選擇不當,上瞼提肌功能極差或全缺失者,勉強作大量肌肉切除或折疊前移,術后往往會造成明顯的瞼裂閉合不全和上瞼遲滯現象。
手術的關鍵在于肌肉縮短量的測定,而肌肉的縮短量也必須依據肌肉的彈性和肌力的強弱來定。手術中用上述的兩針縫合測試法,有助于確定上瞼提肌縮短的量,但一般以過矯比正常位置上提1mm為妥。
術式有以外路經皮膚切口為主的上瞼提肌縮短術,以及經結膜的上瞼提肌縮短術。前者的優點是解剖標志清楚、暴露良好、縮短量易于測定,術中發現瞼緣切跡、內翻或弧度不佳等情況也易于調整,是目前最常采用的一種術式。
現介紹經皮膚上瞼提肌縮短術如下:
1、切口設計同切開法重瞼成形術。如為單側上瞼下垂者,應按對側上瞼皺男主高度和弧度用美藍標出上瞼皺裴線。健側為單瞼,應同時作重瞼成形術,以達到術后兩眼外形對稱。
2、同切開重瞼成形術步驟,去除瞼板前輪臣肌條,顯露瞼板前筋膜及瞼板上緣的提上瞼肌臆膜,在眶隔深面,提上瞼肌臆膜淺面剝離至節制韌帶。
3、提上瞼肌縮短,既往多采用切斷提上瞼肌臆膜及肌肉重新縫合于瞼板上的方式,近些年來采用提上瞼肌臆膜折疊縫合的方式,在達到同樣效果的同時,損傷又大為減小,還可減少因切斷肌肉修復后產生的粘連。術中囑患者睜眼,檢查矯正效果,調整折疊縫合位置。
4、同切開重瞼成形法的方式,間斷縫合皮膚切口。
術畢于結膜囊內涂敷多量抗生素眼膏,以免紗布敷料擦傷角膜。包扎外敷料之壓力應加在眉區而不是眼部,48小時后去除外敷料,清潔外眼,結膜囊內每晚睡前要上眼膏,持續到瞼裂可以完全閉合,術后6天拆線。